Die Bausteine der Krankenversicherung
Spitalversicherung
- Sonderklasse Mehrbettzimmer oder Einzelzimmer
- Weltweite Deckung
Heilkostenversicherung
- Kosten eines privaten Facharztes
- Heilbehelfe, Medikamente, Brillen, Kontaktlinsen
Zahnkostenversicherung
- Zahnbehandlung und Zahnersatz (Brücken, Implantate, etc.)
Gesundenuntersuchung in einem Hotel oder Therme, Reisekrankenversicherung, und noch vieles mehr…
Prämienberechnung
Die Prämie ist abhängig von:
- Anzahl der zu versichernden Gruppen
- Der Wahl des Bundeslandes
- Der Höhe des gewählten Selbstbehaltes
- Der Wahl, ob Mehrbettzimmer oder Einzelzimmer
- Der Wahl der jeweiligen Bausteine
Keine private Krankenversicherung
Frau Maier muss die Galle operativ entfernt werden. Sie geht zu einem Kassen-Facharzt und erhält einen OP-Termin in 3 Monaten. Die OP findet im AKH statt. Dort liegt Frau Maier mit 5 anderen Frauen in einem Zimmer.
Die Kosten des Kassen-Facharztes und die Spitalskosten übernimmt die Sozialversicherung (E-Card).
Mit privater Krankenversicherung
Frau Maier muss die Galle operativ entfernt werden. Sie geht zu einem Privat-Facharzt und erhält einen OP-Termin in 3 Wochen in einem Privatspital. Dort hat Frau Maier ein schönes Einbettzimmer mit Balkon. Ihre Angehörigen und Besucher können Frau Maier zu jeder Zeit besuchen.
Die Kosten des Privat-Facharztes über € 150,- und die Spitalskosten im Privatspital und für das Einbettzimmer in Höhe von € 9.000,- zahlt die private Krankenversicherung.
Zahnarzt
Herr Müller stürzt im Zimmer über einen Teppich schlägt sich dabei drei Vorderzähne komplett aus. Der Zahnarzt stellt Hrn. Müller zwei Möglichkeiten in Aussicht:
Ein Zahnersatz mit drei Zähnen, also Einlage, die herausnehmbar angebracht wird und in der Form zur Gänze von der Sozialversicherung übernommen wird oder
Drei Implantate, die operativ eingesetzt werden müssen. Darauf kommen dann drei Keramikzähne. Kosten ca. € 10.000,-. Davon übernimmt die Sozialversicherung im Durchschnitt ein Drittel, also ca. € 3.000,-. Es bleiben also ca. € 7.000,- übrig, die Herr Müller selber bezahlen müsste.
Da Herr Müller eine private Krankenversicherung mit dem Zahnkostentarif abgeschlossen hat, ersetzt ihm der Versicherer nach Abzug eines Selbstbehaltes von 20% einen Betrag von € 5.600,-(=€ 7.000,- minus 20%).
